Диагностика и лечение ринолалии
Ринолалия – нарушения звукопроизношения и тембра голоса из-за анатомического дефекта периферического отдела речевого анализатора. Бытовое пояснение ринолалии — «человек говорит в нос»)
Также в ряде случаев, отмечается смешанный тип ринолалии (комбинация факторов, свойственных как отрытой, так и закрытой ринолалии).
Существует мнение, что ринолалия – это изолированный анатомический дефект артикуляционного аппарата и не влияет на общее развитие. Однако, стоит иметь ввиду, что расщелины неба при открытой ринолалии появляются под воздействием патогенных факторов на эмбрион в период, критичный для развития нервной системы. Поэтому некоторые формы ринолалии часто сочетаются с умственной отсталостью, либо с задержками психического развития (ЗПР).
Сама по себе ринолалия может являться причиной для вторичных задержек развития речи по моторному или по сенсорному типу (ребенок не может в полной мере пользоваться речевым аппаратом, не имеет полноценной возможности произносить и слушать собственные речевые звуки).
Типы ринолалии
- открытая – воздушная струя свободно циркулирует и через рот, и через нос;
- закрытая – имеется препятствие, которое не дает воздушной струе выходить через нос;
- смешанная – носовая непроходимость и недостаточная проходимость небно-глоточного кольца одновременно.
Причины ринолалии
Чаще встречается открытая ринолалия, причиной которой являются расщелины твердого неба, мягкого неба, альвиолы, губы либо всей верхней части речевого аппарата. Особое патогенное воздействие на эмбрион происходит в период с пятой по восьмую неделю внутриутробного развития.
Наиболее часто встречающиеся причины:
- токсоплазмоз, паротит, краснуха, грипп у мамы в период беременности;
- эндокринные нарушения будущей мамы;
- употребление алкоголя и курение во время беременности;
- ЛОР-нарушения у плода.
Причиной закрытой ринолалии являются опухоли, полипы, искривление носовой перегородки, аденойдные разращения, фибромы.
Диагностика и лечение
В обследовании и лечении речевой функции у ребенка с ринолалией принимают участие такие специалисты как: речевой невролог, психоневролог, логопед. Поскольку заболевание обширно и многообразно, может потребоваться сторонняя помощь стоматолога, ортодонта, оториноларинголога, при необходимости – челюстно-лицевого хирурга.
Диагностикой состояния речевой и познавательной сферы при ринолалии, а так же развивающим обучением занимаются логопед и дефектолог. Ребенку с ринолалией показаны упражнения на развитие фонематического слуха, дыхательная гимнастика, артикуляционные упражнения и логопедический массаж.
